根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病,表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。
根尖周炎根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎
1、急性根尖周炎:疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。继续发展则形成急性根尖脓肿,疼痛加剧、叩痛明显且有持续性跳痛。
2、慢性根尖周炎:
(1)根尖周肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬骀无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,机体抵抗力低时可急性发作。
(2)慢性根尖周脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。
(3)根尖囊肿:多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。推荐阅读:根管治疗能解决哪些牙齿问题
1.发生根尖周炎时,根尖周血管会扩张、水肿、充血,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛。
2.当急性根尖周炎发展到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出。
3.如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:
①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿;
②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。
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